מידע למטופל
לקראת הביקור במרפאה
כאשר מטופל קובע תור לבדיקה, כדאי להגיע לאחר שבירור בסיסי והכנה נעשו כבר על ידי הרופא המטפל (האורתופד המטפל או רופא המשפחה). מומלץ להצטייד ב:
1. מכתב הפניה וסיכום הטיפול שניתן עד כה.
2. סיכום בעיות רפואיות אחרות וטיפול תרופתי.
3. צילומי רנטגן:
במקרה של ברך: צילום שתי הברכיים בעמידה וצילום הפיקות skyline view.
במקרה של מפרק הירך: צילום אגן AP וצילום מפרק הירך AP+Lateral.
4. צילומים נוספים שנעשו עד כה כדוגמת צילומי MRI ובדיקות דם.
חשוב להביא גם את הצילומים עצמם (על גבי דיסקים) וגם את הפענוח.
הכנה לפני ניתוח
במרפאה נבדוק את המטופל, נשוחח איתו, נסביר את השיקולים ובמידה ונחליט יחד כי הטיפול המתאים הוא ניתוח החלפת מפרק נקבע למטופל תור לניתוח.
לקראת הניתוח ישנם מספר דברים שיש לבצע כהכנה. חשוב לנו כי הניתוח יבוצע לאחר בדיקה מדוקדקת של מצבו הרפואי של המטופל, אבחנה וטיפול בכל הבעיות הרפואיות הנוספות אשר עשויות להשפיע על מהלך ההרדמה, הניתוח או השיקום.
לפני הניתוח ייבדק המטופל במרפאת טרום ניתוח עם רופא מרדים אשר יעבור על הבדיקות , ימליץ על צעדים שיש לנקוט לקראת הניתוח ועל שיטת ההרדמה המתאימה ביותר.
המטופל יזומן גם לפגישת הדרכה עם הצוות הפארא-רפואי ע"מ להכיר ולשמוע את לצפוי לו מהיבטים שונים: פיזיותרפיה, סיעוד, עובדת סוציאלית.
הבדיקות הבסיסיות אותן נבקש מכל מטופל:
- בדיקות מעבדה: ספירת דם, תפקודי קרישה, כימיה ואלקטרוליטים, המוגלובין A1c (רק לסובלים מסכרת), משטח אף ל-MRSA
- צילום חזה
- א.ק.ג
אופטימיזציה של המצב הרפואי
מכיוון שניתוחי החלפת מפרק הם ניתוחים אלקטיבים המבוצעים באופן מתוכנן ונינוח, חשוב מאוד לטפל ולאזן את מחלות הרקע על מנת להפחית סיכונים.
למטופלים הנוטלים תרופות לדילול דם ניתן הוראות מדוייקות לגבי הצורך להפסיק או לשנות את הטיפול לקראת הניתוח (ההמלצות שונות ממצב למצב ומתרופה לתרופה)
למטופלים הסובלים מסכרת, מחלות לב, מחלות ריאה או מחלות עור מסויימות נפנה לייעוץ וטיפול הרופא המתאים על מנת להגיע לניתוח במצב האופטימאלי האפשרי מבחינת מחלות רקע אלו.
למטופלים הסובלים מחולשת שרירים נמליץ במקרים מסויימים על טיפול פיזיותרפיה לבניית שריר לקראת הניתוח וזאת על מנת לשפר את תהליך השיקום לאחר הניתוח.
שיקום והחלמה לאחר הניתוח
אנו משתמשים בשיטות ניתוחיות והרדמתיות המאפשרות שיקום והחלמה מהירים. השיטות המתקדמות למזעור כאב כוללות טכניקה ניתוחית עדינה ודקדקנית, הרדמה מותאמת אישית, הזרקת חומרים מונעי כאב בזמן הניתוח והתאמת טיפול תרופתי אישי.
לאחר התאוששות מהירה מההרדמה עצמה, אנו מסייעים למטופל לרדת מהמיטה תוך זמן קצר ולהתחיל להתנייד בעזרת הליכון. אנו מעודדים את המנותחים להתחיל להפעיל את המפרק ולבנות כוח זמן קצר לאחר הניתוח, בסיוע והכוונת הפיזיותרפיסטים. תהליך השיקום וההחלמה שונה כמובן ממנותח למנותח ותלוי במשתנים רבים ובהם גילו ומצבו הרפואי של המנותח וסוג הניתוח.
השיפור בימים הראשונים לאחר הניתוח לרוב מהיר ביותר וכבר יום-יומיים לאחר הניתוח המטופל מגיע לעצמאות המאפשרת הליכה בעזרת הליכון, טיפוס במדרגות ורחצה. כך, רובם המכריע של המנותחים יכולים להשתחרר לביתם לאחר שהות של לילה או שני לילות במחלקה. כאשר מטופל מסויים זקוק לשהות ארוכה יותר, אנו כמובן מאפשרים זאת ומלווים אותו במהלך האשפוז.
בכל שאלה או מצב שמתעורר ניתן לקבל תשובה מפרופ' לקשטיין בזמינות מלאה דרך מספר טלפון ייעודי, זאת בנוסף לביקורות סדירות במרפאתו.
לאחר השחרור התהליך נמשך, עם טיפול והשגחה ביתיים של פיזיותרפיסט ואחות. חזרה לפעילות מאומצת יותר ואף לפעילות ספורטיבית תקרה בהמשך באופן הדרגתי ובהנחיית המנתח והפיזיותרפיסט.
פצע הניתוח מושאר לרוב מכוסה בתחבושת כ-10 ימים לאחר הניתוח. אנו משתמשים בחבישה מתקדמת אטומה המאפשרת כניסה למקלחת ללא חשש כבר זמן קצר לאחר הניתוח. על מנת למנוע קרישי דם ברגליים לאחר הניתוח, טיפול נוגד קרישה ניתן לכל החולים למשך מספר שבועות.
לסיכום, תהליך ההחלמה קל ויעיל יותר מאשר היה בשנים קודמות. כמובן שכמו בכל ניתוח יש להתמודד בשלבים הראשונים עם רמה מסוימת של כאב, אך זה יחלוף במהרה. כאשר שוקלים זאת מול מאבק בכאב מפרקי והגבלה תפקודית למשך שארית החיים, רוב המטופלים מעדיפים לעבור ניתוח, להשתקם במהרה ולחזור לתפקוד מלא.
אודות
מומחה בכירורגיה אורתופדית, החלפת מפרקי הברך והירך.
רופא בכיר, השירות להחלפת מפרקים, בית החולים וולפסון בחולון.
מרצה בכיר קליני לאורתופדיה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב. קרא עוד…
מרפאת קרדו
מרפאת קרדו, השירה העברית 10, ראשל"צ
טלפון 03-6476111
פקס 073-2284467
לקביעת פגישה
נשמח לסייע לכם בכל עניין. אנא מלאו את הטופס ונדאג ליצור עמכם קשר במהלך 24 השעות הבאות.
